Met de opkomst van bijziendheid wereldwijd in de afgelopen jaren, is er geen tekort aan patiënten die behandeld moeten worden.Schattingen van de prevalentie van bijziendheid op basis van de Amerikaanse volkstelling van 2020 laten zien dat het land elk jaar 39.025.416 oogonderzoeken vereist voor elk kind met bijziendheid, met twee onderzoeken per jaar.een
Van de ongeveer 70.000 optometristen en oogartsen in het hele land, moet elke oogzorgspecialist (ECP) elke zes maanden 278 kinderen behandelen om te voldoen aan de huidige oogzorgvereisten voor kinderen met bijziendheid in de Verenigde Staten.1 Dat is een gemiddelde van meer dan 1 bijziendheid bij kinderen die per dag wordt gediagnosticeerd en behandeld.Waarin verschilt uw praktijk?
Als ECP is het ons doel om de last van progressieve bijziendheid te verminderen en langdurige visuele beperkingen bij alle patiënten met bijziendheid te helpen voorkomen.Maar wat vinden onze patiënten van hun eigen correcties en resultaten?
Als het gaat om orthokeratologie (Ortho-k), is de feedback van patiënten over hun visiegerelateerde kwaliteit van leven luid.
Een studie door Lipson et al., waarbij gebruik werd gemaakt van het National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, vergeleek volwassenen die enkelvoudige zachte contactlenzen droegen met volwassenen die orthokeratologielenzen droegen.Ze concludeerden dat de algehele tevredenheid en visie vergelijkbaar waren, maar ongeveer 68% van de deelnemers gaf de voorkeur aan Ortho-k en koos ervoor om het aan het einde van het onderzoek te blijven gebruiken.2 Proefpersonen rapporteerden een voorkeur voor ongecorrigeerd zicht overdag.
Hoewel volwassenen misschien de voorkeur geven aan Ortho-k, hoe zit het met bijziendheid bij kinderen?Zhao et al.evalueerde kinderen voor en na 3 maanden orthodontische slijtage.
Kinderen die Ortho-k gebruikten, toonden een hogere kwaliteit van leven en voordelen bij hun dagelijkse activiteiten, waren meer geneigd om nieuwe dingen te proberen, waren zelfverzekerder, actiever en meer geneigd om te sporten, wat uiteindelijk resulteerde in meer totale tijd besteed aan behandeling.op straat.3
Het is mogelijk dat een holistische benadering van de behandeling van bijziendheid kan helpen om patiënten te blijven betrekken en adequaat te helpen bij het op lange termijn naleven van het behandelingsregime dat vereist is voor de behandeling van bijziendheid.
Ortho-k heeft aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van lens- en materiaalontwerp sinds de eerste FDA-goedkeuring van ortho-k contactlenzen in 2002. Twee onderwerpen vallen op in de huidige klinische praktijk: Ortho-k lenzen met een meridionaal diepteverschil en de mogelijkheid om de diameter van de zone voor zicht naar achteren.
Terwijl meridiaan orthokeratologie lenzen meestal worden voorgeschreven aan patiënten met bijziendheid en astigmatisme, zijn de mogelijkheden om ze aan te passen veel groter dan die voor het corrigeren van bijziendheid en astigmatisme.
In overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant kan bijvoorbeeld empirisch voor patiënten met een corneale toriciteit van 0,50 dioptrieën (D) empirisch één diepteverschil in de retourzone worden toegewezen.
Een kleine hoeveelheid van een torische lens op het hoornvlies, gecombineerd met een Ortho-k lens die rekening houdt met het meridionale diepteverschil, zorgt echter voor een goede traanafvoer en optimale centrering onder de lens.Sommige patiënten kunnen dus baat hebben bij de stabiliteit en uitstekende pasvorm die dit ontwerp biedt.
In een recent klinisch onderzoek hebben orthokeratologische lenzen met een diameter van 5 mm (BOZD) voor achteruitzichtzones veel voordelen opgeleverd voor patiënten met bijziendheid.De resultaten toonden aan dat de VOZD van 5 mm bijziendheidscorrectie met 0,43 dioptrie verhoogde tijdens het 1-daagse bezoek in vergelijking met het VOZD-ontwerp van 6 mm (controlelens), wat een snelle correctie en verbetering van de gezichtsscherpte opleverde (afbeeldingen 1 en 2).4, 5
Jung et al.ontdekte ook dat het gebruik van een 5 mm BOZD Ortho-k-lens resulteerde in een significante verkleining van de diameter van het topografische behandelgebied.Voor ECP's die kleinere behandelvolumes voor hun patiënten nastreven, bleek de BOZD van 5 mm dus gunstig te zijn.
Hoewel veel ECP's bekend zijn met het aanmeten van contactlenzen bij patiënten, diagnostisch of empirisch, zijn er nu innovatieve manieren om de toegankelijkheid te vergroten en het klinische aanpasproces te vereenvoudigen.
Met de mobiele app Paragon CRT Calculator (afbeelding 3), gelanceerd in oktober 2021, kunnen spoedartsen parameters definiëren voor patiënten met Paragon CRT en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) orthokeratologiesystemen en deze met slechts een paar klikken downloaden.Volgorde.Snelle toegang tot probleemoplossingsgidsen bieden altijd en overal handige klinische hulpmiddelen.
In 2022 zal de prevalentie van bijziendheid ongetwijfeld toenemen.Het oogheelkundige beroep heeft echter geavanceerde behandelingsopties en hulpmiddelen en middelen om een ​​verschil te maken in het leven van pediatrische patiënten met bijziendheid.